Sensibilité et spécificité des différents marqueurs biologiques de l’alcoolisme : GammaGT, CDT, VGM, éthylglucuronide, PEth

Sensibilité et spécificité des différents marqueurs biologiques de l’alcoolisme : GammaGT, CDT, VGM, éthylglucuronide, PEth

Boire ou conduireL’alcool demeure responsable de 30% des accidents mortels. Ce chiffre est malheureusement très stable depuis des décennies. Lors des visites médicales, il est important de s’assurer que la consommation n’est pas excessive. Le diagnostic d’alcoolisme, ou de consommation excessive d’alcool doit être objectivée par des arguments biologiques. Différents marqueurs sont disponibles pour mettre en évidence la consommation d’alcool qu’il s’agisse d’une alcoolisation masquée ou du dépistage d’alcoolo-dépendance : GammaGT, VGM : Volume globulaire moyen, CDT, transaminases, Phosphatidyléthanol, ethylglucuronide urinaire, tests sur les cheveux.  Les médecins agréés ont fréquemment recours à ces tests dans le cadre des visites médicales d’aptitude à la conduite, obligatoires après toute suspension ou annulation du permis de conduire en lien avec une infraction sous l’emprise de l’alcool. Certains de ces tests sont plus spécifiques et plus sensibles que d’autres…

Gamma GT : Gamma Glutamyl Transferase ou Gamma Glutamyl Transpeptidase

Chez un alcoolique dont le foie est sain, la GammaGT sérique est augmentée seulement dans 50% des cas. les GammaGT augmentent après après une consommation régulière d’alcool pendant 2 semaines.
Par contre s’il existe une hépatopathie associée, la sensibilité de la GGT est d’environ 80%. Le taux de GGT peut atteindre 10 fois la normale au cours des hépatites alcooliques sévères.
Le taux de GammaGT se normalise après 2 mois d’abstinence.

Il existe de nombreuses causes d’augmentation des GammaGT

  • Alcoolisme chronique,
  • Médicaments antiépileptiques, hypnotiques, antidépresseurs, traitement contre l’angor, antihypertenseurs, antigoutteux,
  • obésité, surpoids,
  • augmentation des triglycérides,
  • stéatose,
  • diabète,
  • pancréatite aigue ou chronique,
  • tumeur du foie,
  • cancer de la prostate, cancer du pancréas, cancer du poumon, cancer du sein, etc
  • cholestase débutante.
  • hyperthyroïdie

Plus de 5% des augmentations de GammaGT sont inexpliquées.

Facteurs de variations du taux de GammaGT

Le taux de GammaGT est plus élevé au delà de 45 ans chez les hommes et 55 ans chez les femmes par rapport aux 18-25 ans ( variation de 20 à 100 %)
Le taux de GammaGT est plus élevé chez les hommes ( variation de 10 à 60% suivant l’âge)
Une surcharge pondérale de 40 kgs peut augmenter le taux de 40% chez les femmes et de 140% chez les hommes.
Les GammaGT ont une sensibilité de 34 à 84%  et une spécificité de 11 à 85%

Macrocytose : augmentation du volume des globules rouge, VGM

Le VGM, Volume globulaire moyen, permet d’apprécier la taille des globules rouges.
La macrocytose est définie par un volume des globules rouges supérieur à 98 µ3
L’alcoolisation aigue n’augmente pas le VGM.
Un VGM supérieur à 95 µ3 survient généralement après 2 mois de consommation chronique d’alcool.
Après le sevrage, le volume des globules rouges se normalise en 3 mois

La sensibilité du VGM est bonne mais sa spécificité est médiocre.

Causes d’augmentation du VGM :

  • alcoolisme chronique,
  • déficit en vitamine B12 et /ou folates,
  • tabagisme,
  • grossesse,
  • malabsorption digestive,
  • hypothyroidie,
  • antivitamine K,
  • réticulocytose de régénération.

La sensibilité de la macrocytose est de 15 à 69% % et la spécificité de 26 à 91%.

85 % des buveurs excessifs chroniques sont marqués par l’augmentation de l’un ou l’autre de ces marqueurs : GammaGT et VGM.

Transferrine déficiente en carbohydrate, CDT, Carboxy Deficient Transferrin

La transferrine est une glycoprotéine qui permet le transport du fer dans l’organisme et qui possède à l’extrémité de ses chaînes des résidus terminaux d’acide sialique.La transferrine humaine se présente sous différentes isoformes en fonction des taux de sialylation. La consommation répétée d’alcool modifie la répartition des formes moléculaires .
Normalement la transferrine contient au moins 4 résidus d’acide sialique : si la consommation d’alcool dépasse 50 grammes par jour il y a inhibition de la sialylation, ce qui conduit à la production de transferrine pauvre en acide sialique ( transferribe désialylée), contenant aucun ou deux résidus.
La CDT a un taux de sensibilité de 82% ( plus sensible que GammaGt et  VGM) : ce qui signifie que 82% des personnes qui ont une consommation excessive d’alcool ont un taux de CDT augmenté.
La CDT a une spécificité de 97 % ( plus spécifique que les GammaGT et VGM) c’est à dire que 97% des personnes qui ne consomment pas d’alcool en excès ont un taux de CDT normal.
La transferrine carboxy-déficiente ou desialylée est donc très spécifique de la consommation d’alcool, lorsque la consommation est régulière et excessive. elle se positive après une consommation minimale de 50 à 80 g d’alcool par jour.

Une consommation ponctuelle d’alcool, même importante n’influence pas le taux de CDT.You drink We drive

La demi-vie de la transferrine carboxy-déficiente est d’environ 2 semaines : ( temps nécessaire pour réduire le taux sanguin de moitié).
Le taux des CDT se normalise environ après 2 à 4 semaines d’abstinence.

Valeurs de référence pour la taux de CDT

Cut-off  pour les CDT

  • inférieur à 1,7 % = taux négatif
  • supérieur ou égal à 1,7% = taux positif

Dans les études internationales on tend à retenir 1,3% comme cut off pour les CDT

  • inférieur 1,3% = taux négatif
  • supérieur ou égal 1,3% = taux positif

En Suisse par exemple, les automates utilisés pour la détermination du taux de CDT sont différents et le cut-off retenu est 2,5%

On peut observer des faux positifs pour le taux de CDT :

  • dans des cas d’insuffisances hépatocellulaires secondaires à une cirrhose biliaire primitive, cirrhose auto immune ou virale hépatite chronique active, hépatopathie médicamenteuse, carcinome hépatocellulaire…
  • en cas de tabac, obésité, hypertension,
  • en cas de variante génétique de la transferrine : D ou TfB
  • et en cas de pathologie congénitale rare : CDG syndrome ( Carbohydrate Deficient Glycoprotein syndrome)
  • Cas rapportés de faux positifs chez des sujets ayant une hypoferritinémie et une hypotransferrinémie.

Les facteurs suivant n’influencent pas le taux de CDT

  • les médicaments, notamment ceux utilisés dans le sevrage,
  • la surcharge pondérale,
  • le diabète,
  • le tabac,
  • l’alcoolisation aigue,
  • la consommation modérée d’alcool ( moins de 40 g par jour).

 

Lorsque le taux de CDT semble anormalement élevé alors que la consommation d’alcool a été totalement interrompue, par exemple depuis plusieurs semaines, selon le groupe de travail sur le taux de CDT, il faut répéter le dosage en utilisant une autre méthode d’immunoanalyse. 

Transaminases, triglycérides

Transaminsases et triglycérides sont des marqueurs moins spécifiques .

Transaminases
Ces enzymes sont augmentées en cas d’hépatite alcoolique en raison de la lyse hépatique.
La sensibilité de ce marqueur est de 30% mais la spécificité est faible.
Les transaminases se normalisent après 2 mois d’abstinence.

Triglycérides
On observe une augmentation des triglycérides dans le sang au cours de l’alcoolisme chronique :  accumulation des triglycérides dans le foie lors de la stéatose

Recherche d’éthylglucuronide, marqueur de l’éthanol dans les urines ou les cheveux

Recherche d’éthylglucuronide dans les urines

L’éthylglucuronide est un marqueur prometteur pour le diagnostic des alcoolisations excessives ponctuelles ( binge drinking) : l’EtG, éthylglucuronide est un métabolite direct de l’éthanol. L’urine est la voie d’élimination accessoire de l’alcool.
La concentration maximale dans les urines est observée au bout de 5H.
Le seuil de détection est de 10 g d’alcool, mais la recherche d’éthylglucuronide persiste dans les urines après disparition de l’alcool dans le sang.
La détection n’est spécifique qu’en cas de consommation d’alcool.

Recherche d’éthylglucuronide dans les cheveux
Ce marqueur de l’éthanol se retrouve également dans les cheveux :
l’éthylglucuronide présent au delà de 30 pg/mg dans les cheveux témoigne d’une consommation excessive d’alcool, en particulier pour une quantité supérieure à 60 gr par jour.

Consommation d’alcool ou de stupéfiants : l’analyse des cheveux retrace l’histoire de l’addiction dans le temps !

Marqueur d’abstinence :Phosphatidylethanol ( PEth) dans le sang

La concentration de phosphatidylethanol dans le sang est un marqueur direct et spécifique d’une consommation d’alcool. Le PEth est un marqueur d’abstinence.

La concentration dans le sang de PEth n’est pas influencée par la prise de médicaments ou certaines pathologies.

Les phosphatidylethanols sont une famille de phospholipides formés par l’action de la phospholipase D en présence d’éthanol.

Le PEth s’élève dans les 6 heures qui suivent la consommation d’alcool; la demi-vie est de l’ordre de 4 jours. La fenêtre de détection dans le sang est de 2 à 3 semaines après la dernière consommation d’alcool.

Sensibilité du PEth : 86%
La consommation d’un seul verre d’alcool entraîne une augmentation  significative de la concentration sanguine en PEth.

Spécificité du PEth : 100%

 

En dehors de la consommation excessive d’alcool, il existe de nombreux facteurs qui peuvent faire varier le taux des GammaGT ou le VGM. En cas de doute sur la réalité de la consommation excessive d’alcool, les médecins recourent le plus souvent au dosage de CDT qui semble être aujourd’hui le meilleur marqueur de la consommation d’alcool, puisqu’il n’est pas influencé par d’autres pathologies ou la prise de certains médicaments. Le dosage de CDT se révèle plus sensible et plus spécifique que le dosage des GammaGT ou du VGM.  Alors que plusieurs semaines de consommation d’alcool sont nécessaires pour faire augmenter le taux des GammaGT, une semaine suffit pour faite augmenter le taux des CDT. La recherche d’éthyglucuronide dans les urines ou dans les cheveux est également prometteuse mais pas encore de pratique courante au sein des commissions médicales : l’analyse des cheveux permet de  tracer objectivement la consommation d’alcool sur de nombreux mois qui précèdent le test et c’est bien cela qu’il faudrait que les médecins agréés pour les permis de conduire parviennent à objectiver avant de délivrer leur avis concernant l’aptitude à la conduite. Le marqueur PEth est déjà utilisé à la place des CDT en médecine du trafic en Suisse.

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699 Comments
  • Posté à 20 h 31 min, 2 mars 2017

    Bonsoir docteur.a la suite de mon premier message j’ai oublié de vous dire que je suis suivi pour mon foie et et je prend du propranolol teva 40 mg.faut il décaler ma visite ou les médecins feront le rapprochement par rapport au taux de gamma gt. Cordialement

  • Pasquali
    Répondre
    Posté à 21 h 05 min, 2 mars 2017

    Bonjour, ayant eu une suspension de permis suite à une consommation de stupéfiant, je ne consomme plus depuis plus d’un an.
    Afin de récupérer mon permis des analyses mon été demandé, mais les taux sont très étranges:
    Analyses de stupéfiant négatives.
    – Gamma-glutamyl transférase : 26 ui/l
    – Glycémie : 0.91g/l
    – : 5.05 mmol/l

    Transferrine Carboxy Deficiente (CDT) : 6.7%

    Le CDT est très élevé. qu’en pensez vous?

    sachant que j’ai rendez vous a la préfecture la semaine prochaine est-il possible que mon permis me soit retiré (définitivement)?

    Cordialement.

      • Pasquali
        Répondre
        Posté à 15 h 05 min, 4 mars 2017

        Merci Docteur,

        Donc même si je suis contrôlé pour l’usage de stupéfiant, la consommation d’alcool peut empêcher la restitution de mon permis?

        Cordialement

  • Posté à 10 h 46 min, 5 mars 2017

    Bonjour docteur.Quel est le courrier que je dois demander à mon médecin pour la visite médical pour mon problème hépatique. Bien à vous cordialement.

  • Posté à 15 h 27 min, 5 mars 2017

    Encore une question.comment se passe t’il si je décale la visite vu les résultats pour les gammas.que vont dire les médecins face au changement de date pour la visite. CORDIALEMENT.

    • Posté à 20 h 26 min, 5 mars 2017

      Bonsoir docteur.par rapport à ma demande,c’est que l’envoie des résultats est automatique à la sous prefecture.merci pour votre Reponse.cordialement.

      • nefertte makalaka
        Répondre
        Posté à 14 h 49 min, 7 mars 2017

        bonjour Docteur

        pour recuperer mon permis voici mes resoult.

        VGM: 90.2 fl (80,0-99,0)
        TCMH: 30,6 pg (27,0-33,5)
        CCMH: 33,9 g/dl (31,5-36,0)
        GGT 150 ui/L ( 12-64 )

        le resoultant et bon ? pour recuperer mon permis

          • nefertte makalaka
            Posté à 23 h 51 min, 7 mars 2017

            Merci Docteur Marie

  • chohon
    Répondre
    Posté à 16 h 38 min, 8 mars 2017

    Bonjour docteur
    Pour le renouvèlement de mon permis, Je dois passer une visite médicale le 10/03/2017
    J’ai donc était faire ma prise de sang le 06/03 mais je suis très étonné des résultats qui me paresse très au-dessus de la norme
    VGM 97.7 fl ( 80.6 – 94.8 )
    Triglycerides 1.57 gl ( inf 1.50 ) et 1.77 mmol/l ( inf 1.7 )
    GGT 70 U/l ( inf 60 )
    Je consomme régulièrement de la bière, environ 10 par semaine
    Je suis aussi un gros fumeur environ 30 cigarette de tabac à rouler par jours
    Je prends aussi un traitement médicamenteux
    Xyzall 5 mg ( anti allergique )
    Seroplex 10 mg ( antidépresseur )
    Dolipran 1000 regulierement

    Penser vous que ce traitement a eu une influence sur le résultat de la prise de sang ? si oui le quelle ?
    Que puis-je espérai comme issu de la visite médical inaptitude ou inaptitude temporaire ?

    Vous remerciant par avance de votre future réponse

    Ps au vue de mes résultats, ce matin j’ai était faire un bilan complet, pour voir ci autre chose cloche ! j’aurais mes résultats ce soir

    ps 2 desole si j ai poster en double mais aparement le message ne passe pas je teste donc sur un autre navigateur

      • chohon
        Répondre
        Posté à 17 h 50 min, 9 mars 2017

        Bonjour docteur , merci pour votre réponse

        Prise de sang pour le permis faite la 06/03
        VGM 97.7 fl ( 80.6 – 94.8 )
        Triglycerides 1.57 gl ( inf 1.50 ) et 1.77 mmol/l ( inf 1.7 )
        GGT 70 U/l ( inf 60 )
        Prise de sang bilan complet faite le 08/03
        VGM 94,4 fl ( 80.6 – 94.8 ) ………… soit 3.3 fl de moins
        Triglycerides 1.29 gl ( inf 1.50 ) ….. soit 0.28 gl de moins
        et 1.46 mmol/l ( inf 1.7 )……. Soit 0.31 mmol de moins

        GGT 75 U/l ( inf 60 )….. soit 5 u/l de plus
        Entre ces deux prise de sang ( 48 heure ), je n’ai rien changer à mes habitude

        Penser vous qu une telle différence soit logique en 2 jours ?
        Pour ma visite du 10/03 , penser vous que je peux montrer au médecin la différence que risque t il de pensé de mon initiative

        Corialement chohon

  • chohon
    Répondre
    Posté à 17 h 51 min, 9 mars 2017

    Bonjour docteur , merci pour votre réponse

    Prise de sang pour le permis faite la 06/03
    VGM 97.7 fl ( 80.6 – 94.8 )
    Triglycerides 1.57 gl ( inf 1.50 ) et 1.77 mmol/l ( inf 1.7 )
    GGT 70 U/l ( inf 60 )
    Prise de sang bilan complet faite le 08/03
    VGM 94,4 fl ( 80.6 – 94.8 ) ………… soit 3.3 fl de moins
    Triglycerides 1.29 gl ( inf 1.50 ) ….. soit 0.28 gl de moins
    et 1.46 mmol/l ( inf 1.7 )……. Soit 0.31 mmol de moins

    GGT 75 U/l ( inf 60 )….. soit 5 u/l de plus
    Entre ces deux prise de sang ( 48 heure ), je n’ai rien changer à mes habitude

    Penser vous qu une telle différence soit logique en 2 jours ?
    Pour ma visite du 10/03 , penser vous que je peux montrer au médecin la différence que risque t il de pensé de mon initiative

    Corialement chohon

  • Alex
    Répondre
    Posté à 12 h 10 min, 1 avril 2017

    Bonjour docteur, afin de récupérer mon permis j’ai du passer des tests sanguin, et voici les résultats:
    vgm 101.9fl (79 à 99)
    glycémie 0.92g/l (0.74 à 1.10)
    gamma gt 24u/l (12 à 64)
    Pensez vous que mes résultats seront bon malgré une légère hausse des vgm? Je ne consomme pas d’alcool en semaine, même pas de bières… Merci de votre réponse.

      • Alex
        Répondre
        Posté à 11 h 53 min, 2 avril 2017

        Merci pour votre réponse

      • Lili
        Répondre
        Posté à 23 h 51 min, 12 avril 2017

        Bonjour docteur mon compagnon a eu une visite médicale il les égale à 1,7 & <1.7 % je pense qu'il les positif quel son les risques vont til lui suspend encore 6 mois ou lui annulé son permis va til refaire une prise de sang sachant qu'il les jeune conducteur merci de votre réponse docteur

  • simon
    Répondre
    Posté à 16 h 42 min, 13 avril 2017

    Bonjour docteur,j’ai une visite en commission médicale le 25/04/2017 pour renouvellement de mon permis.J’ai effectué une prise de sang le 22/03/2017 avec comme résultat VGM-93,3 (82 à 98) et GGT- 16 (8 à 61).Je voudrais savoir si je peux me rendre avec cette analyse ou si il faut que j’en refasse une étant donné qu’elle date de plus de 1 mois. Je vous remercie d’avance.

      • simon
        Répondre
        Posté à 10 h 11 min, 15 avril 2017

        je vous remercie docteur

  • Paulot
    Répondre
    Posté à 18 h 21 min, 6 mai 2017

    Bonsoir,
    J’ai un taux de CDT limite, 1,6 %.
    Est-ce qu’on peut me faire des difficultés pour le renouvellement de mon permis ?
    Merci d’avance.

    • Paulot
      Répondre
      Posté à 18 h 31 min, 6 mai 2017

      Je précise que je suis à Paris.
      J’aurai affaire à la Préf de police de Paris.

    • Paulot
      Répondre
      Posté à 18 h 45 min, 6 mai 2017

      Encore une précision/question, après une abstinence totale de 4 jours, la CDT peut descendre de combien ?
      Je peux espérer descendre de 1,6 à 1,5 ? 1,4 ?
      Et pour la précision que je faisais sur mon domicile à Paris, c’est pour voir avec les normes et les usages qu’il pratiquent. Au cas où le seuil aurait été rabaissé à 1,3 par exemple !
      Merci

    • Paulot
      Répondre
      Posté à 18 h 53 min, 6 mai 2017

      Pendant qu’on y est :
      VGM 92,8
      ggt 17
      glycémie 0,95 g/l – 5,27 mmol/l
      … et donc CDT 1,6

      • Paulot
        Répondre
        Posté à 23 h 09 min, 6 mai 2017

        Merci Docteur.
        Après une abstinence totale de 4 jours, la CDT peut descendre de combien ?
        Je peux espérer descendre de 1,6 à 1,5 ? 1,4 ?

      • Paulot
        Répondre
        Posté à 4 h 57 min, 7 mai 2017

        S’ils tiquent sur ce taux élevé, quelle est la sanction ?
        Suspension, contre-visite quelques temps après… ? Sachant que la validité est jusque début juin…

        • Paulot
          Répondre
          Posté à 15 h 22 min, 30 mai 2017

          Ca y est, la visite médicale a eu lieu.
          A Paris, la prise de rv est maintenant sur Internet, apparemment pas moyen de faire autrement.
          Cela dit, ça laisse liberté de déplacer le rv… mais patience, le planning est blindé, il faut tomber sur un désistement.

          Pour ma CDT, avis aux intéressé(e)s, en 10 j d’abstinence totale, de 1,6 à 1,2, et en 15 j de 1,6 à 0,9.

          Mais ce qui a accroché, c’est que je suis sous Baclofène, et ces médecins sont apparemment tous opposés. En plus règles floues : pour certains il ne faut pas en prendre « trop », pour d’autres il ne faut pas en prendre du tout…

          Bref à nouveau permis temporaire, on reverra dans deux ans.

  • JohnM
    Répondre
    Posté à 22 h 09 min, 12 mai 2017

    Bonjour Dr Marie-Thérèse Giorgio

    je dois passer en commission médical lundi (boulevard Ney) après un suspension de permis de 8 mois il y après avoir été arête sur mon scooter avec .80 tot d’alcolemie.

    J’angoisse beaucoup car mon Gamma GT est a 65 UI/l (norm inf. A 55) et mon VGM un peu élévé a 94 (mais norm de 80-95…alors je pense ca va..)

    Ceci dit, mon CDT est a ,90%

    Aussi mon Glycémie a jeun est a 1,19 g/L (norm ,74 a 1,06) et 6,60 mmol/L (norm 4,10 a 5,90)

    Mes lymphocytes sont a 1015/mm3 (norm 1100 a 4400)

    Je boit moderement , mais en 23 ans de conduit en France, ceci est mon 1er souci de ce genre

    Est ce que ces resultats risqué de me poser une probleme pour recuperer mon permis

  • Tony
    Répondre
    Posté à 20 h 47 min, 23 mai 2017

    Bonjour,
    Je viens de refaire ma 2ème analyse biologique.
    La première (il y a un an) donnait:

    GAMMA-GT 45 inf à 60 … et VGM 100,5 inf à 100
    J’ai donc récupéré mon permis pendant 1 an.

    Mais la 2ème analyse m’inquiète car elle donne :
    GAMMA-GT 64 inf à 60 … et VGM 98,5 inf à 100

    Il me reste 2 semaines avant la visite médicale et je me demande si il est possible de diminuer GAMMA-GT pour descendre en dessous de 60 en si peu de temps ? et donc de tenter une nouvelle prise de sang ?

    Merci par avance pour vos conseils et pour toutes les informations diffusées sur ce site.
    Cordialement.

    • Tony
      Répondre
      Posté à 15 h 54 min, 2 juin 2017

      Bonjour,
      Hé bien j’ai refait une nouvelle analyse de sang après 10 jours de consommation « light » d’alcool ! … c’est à dire moins de 2 verres de vin par jour (environ 20 grammes ? par jour) pendant les repas. et en buvant beaucoup d’eau toute la journée, j’ai ainsi pu diminuer GAMMA-GT et voici les résultats …

      GAMMA-GT est passé de 64 à 56 (inf à 60) ..et
      VGM est passé de 98.5 à 97.5 (inf à 100)

      Je vais donc aller passer ma visite médicale la semaine prochaine sans être inquiété par ces mesures.
      Bon courage à tous !

      • Tony
        Répondre
        Posté à 23 h 30 min, 7 juin 2017

        Visite médicale effectuée
        J’ai récupéré mon permis permanent, … mais je constate que le médecin a légèrement tiqué sur GAMMA-GT à 56 (inf à 60) en précisant qu’il était « à la limite haute », j’ai donc eu raison de refaire une prise de sang car je crains le pire si j’avais fourni l’autre analyse de 10 jours plus tôt avec GAMMA-GT à 64 (inf à 60) !
        Donc voilà c’est possible de diminuer GAMMA-GT en consommant modérément.. si mon cas peut aider d’autres personnes dans leurs démarches ……
        Bon courage à tous !

  • Nicolas
    Répondre
    Posté à 19 h 16 min, 29 juin 2017

    Bonjour DR
    J ai une visite médicale prévu vendredi 7 juillet

    Résultat de ma prise de sang reçu ce soir

    Vgm : 96 barème de 80 à 100
    Ggt : 70 barème de 12 à 64
    Cdt : 0.40

    Penser vous que ceux ci sont correct pour la restitution de mon permis
    Merci d avance
    Bonne soirée

  • Axel
    Répondre
    Posté à 19 h 32 min, 20 juillet 2017

    Bonjour,
    Je suis en pleine periode d’essai pour un poste en cdi et je pense d’ici la semaine prochaine je devrait passer ma visite médical.voila je prend du stilnox 10 mg le soir, notamide 2mg le soir, valium 5 ou 10 mg celon mon etat, du doliprane 1 mg le matin, du xarelto 20 mg pour le sang,et du keppra 500 mg matin et soir et de l’eupanthol pour l’estomac, et je bois une bierre de 7 degré tout les soir. Je voudrais savoir si avec tout ces médicaments mon taux de gamma gt sera pas au dessus de la norme?? Que puis-je faire pour le faire baisser assé rapidement?? Ont m’a dit de voir en pharmacie ou ils ont des gélules pour soigner le foie ou de manger des legumes tel que le radi noir, les carottes, de l’ail, du pamplemousse, du citron, de l’avocat et d’autres si vous en connaissez?? Merci de me repondre assez rapidement car je n’est pas envie de perdre ce cdi encore merci pour vos efforts. Cordialement

  • jmarc
    Répondre
    Posté à 13 h 35 min, 9 septembre 2017

    bonjour
    dr marie therese giorgio

    suite un controle l alcool positif a 0.52…x2=1.04
    je eu 3 mois de suspension de permis
    je doit passe la visite medicale
    apres de sang

    v.gm et de 91fl
    ggt et de 47 ui/i
    cdt et de 0.7%

    QUE PENSé vous de mes resultats

    je vous remercie

  • Cindy
    Répondre
    Posté à 12 h 15 min, 2 décembre 2017

    Bonjour,
    J’ai fait l’objet d’une suspension de 9mois, je viens d’avoir mes résultats cdt et ils sont a 1.7%
    Que vont ils faire?
    Merci

  • Martins
    Répondre
    Posté à 20 h 49 min, 4 décembre 2017

    Bonjour docteur,
    Voici mes résultats d’analyses,
    Vgm 91 pour 79 à 97
    Gamma got 147 pour inf 55
    Cdt 0,90 pour inf à 1,7
    Est-ce que cela me permettra de récupérer mon permis à la visite de la commission ?
    En vous remerciant par avance
    Amicalement

      • Martins
        Répondre
        Posté à 23 h 26 min, 4 décembre 2017

        Merci pour votre réponse
        Est-ce que vous pensez que j’ Des problèmes de santé vis à vis de la valeur des gamma GT
        Cordialement

  • EMILIE
    Répondre
    Posté à 16 h 08 min, 8 décembre 2017

    Bonjour

    Prise de sang aujourd’hui pour commission médicale :
    VGM 93
    CDT 1.3
    GGT 25 (norme inf à 36).

    Qu’en pensez-vous?

  • Paul
    Répondre
    Posté à 22 h 10 min, 19 décembre 2017

    Bonsoir,

    Je me permets de venir vers vous car j’ai reçu mes résultats de ma prise de sang pour ma la commission médical et je souhaiterais savoir s’ils semblent normales ?

    VGM: 96,2 (78 à 98)
    GGT: 19 (8 à 61)

    Vous en remerciant par avance

  • David
    Répondre
    Posté à 17 h 56 min, 3 janvier 2018

    Bonjour Docteur
    Suite à une suspension de mon permis B en date du 04/11/17 pour une durée de 4 mois pour alcoolémie.
    J’ai reçu ma convocation le 2 janvier afin de me présenter le 16 janvier devant la commission des docteurs pour l’aptitude au permis de conduire, avec les résultats de la prise sang comportant:  » VGM et GGT  »

    J’ai donc effectué la veille ma prise de sang et voici les résultats:
    pensez-vous que les résultats sont corrects ?

    Date: 02/01/2018
    GGT 44 UI/l (12 à 64)
    VGM 90 fl (79 à 97)

    J’étais excessivement stressé des résultats étant donnés mon passif aux vues de l’alcool ( bière ou rosé):

    Voici mon parcour depuis le début juillet 2017:
    – abstinence totale de juillet 2017 à la première semaine d’octobre 2017
    – Régulièrement de la seconde semaine d’octobre 2017, jusqu’aux 04/11 puis plus aucune goutte d’alcool sauf pendant les fêtes:
    – le 24/12 en soirée, puis le 26/12 l’après-midi puis le 31/12 en soirée et enfin le 1/01 en soirée.

    Je ne compte plus jamais boire et si l’envie me saisit dans les mois à venir, je me suis promis à moi-même ainsi qu’à mon épouse de consulter un psychiatre pour comprendre mon comportement et me soigner.

    Voici mes historiques GGT & VGM que j’ai retrouvé dans mes archives, ils sont classés par ordres chronologiques:

    Date: 08/12/2004
    GGT 21 U.I./L (10 à 49)
    VGM 87.5 fl (82 à 98)

    Date: 11/07/2012
    GGT 23 U/L (2 à 45)
    VGM 88.5 fL (83 à 98)

    Date: 25/06/2013
    GGT 30 UI/L (5 à 72)
    VGM 93 u/m3 ( 80 à 100)

    Date: 05/12/2015
    GGT 26 UI/l (12 à 64)
    VGM 91 fl (79 à 97)

    Cependant, je me pose une question, j’aimerais demandé à mon médecin qu’il me prescrive une prise de sang mentionnant le VGM, GGT ainsi que le CDT.
    Car dans l’éventualité, où, le CDT serait hypothétiquement en dessous des 1.7%, je pourrais obtenir un avis favorable et définitif afin de récupérer mon permis B.

    Quand pensez-vous?

    Cordialement.

      • David
        Répondre
        Posté à 23 h 27 min, 4 janvier 2018

        Bonsoir docteur,

        Je vous remercie pour ces informations ainsi pour le temps que vous avez consacré à me répondre.

        Je vous présente mes meilleurs vœux.

        Cordialement.

  • sylvie
    Répondre
    Posté à 16 h 35 min, 10 janvier 2018

    Bonjour,

    Suite a une suspension de permis de 8 mois pour alcool. La commission médicale de la préfecture de l’hérault demande bilan sanguin des VGM et GGT mes résultats son :
    VGM 98.4 fl valeur de réf labo 74 a 96 fl
    GGT 14 u/L valeur de réf labo 5 à 36

    J’ai rendez vous dans 2 jours pour passer en commission médicale primaire.
    Merci de me donner votre avis quand a une avis qui peut être favorable ou pas.
    Cordialement

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